افهم مرضك .. امراض الكلي Chronic kidney disease
"بتدخل الحمام كتير؟
رجليك مورّمة؟
تعبان على طول ومش عارف ليه؟"
كل الأعراض دي ممكن تكون إشارات صامتة إن كليتك محتاجة مساعدة!
أولاً: دور الكلى في جسمك
الكليتين عاملين زي الفلاتر الذكية:
بتصفّي الدم من السموم
بتنظم الأملاح والسوائل
بتساعد على توازن ضغط الدم
بتنتج هرمون EPO لتكوين كرات الدم الحمراء
بتنشّط فيتامين D
--
ثانيًا: يعني إيه مرض كلى مزمن؟
مرض الكلى المزمن (CKD) معناه إن الكلى فقدت وظيفتها بشكل تدريجي ومش بيرجع، وغالبًا بدون أعراض واضحة في المراحل الأولى.
---
ثالثًا: أسباب أمراض الكلى المزمنة
السكر (السبب الرئيسي)
الضغط العالي
أمراض مناعية زي الذئبة الحمراء أو التهاب كبيبات الكلى
انسداد مزمن في مجرى البول (زي تضخم البروستاتا أو حصوات)
استخدام مسكنات بكثرة ولفترة طويلة (NSAIDs)
التهابات بولية متكررة بدون علاج مناسب
---
رابعًا: المراحل الخمسة لمرض الكلى المزمن –
بشكل مبسط وواضح
1. المرحلة الأولى:
نسبة الترشيح الكبيبي (eGFR) أعلى من 90
الكلى شغالة كويس، لكن في علامات مبكرة على وجود تلف (زي بروتين في البول أو التهابات مزمنة)
2. المرحلة الثانية:
eGFR بين 60 و89
ضعف خفيف في الكلى، غالبًا من غير أعراض
3. المرحلة الثالثة:
وتنقسم لجزئين:
المرحلة 3a: eGFR من 45 إلى 59
المرحلة 3b: eGFR من 30 إلى 44
هنا ممكن يبدأ يظهر الإرهاق، ارتفاع الضغط، أو اضطرابات الأملاح
4. المرحلة الرابعة:
eGFR من 15 إلى 29
ضعف شديد في الكلى، والمريض بيحتاج متابعة دقيقة، وتحضير لغسيل كلوي أو زرع
5. المرحلة الخامسة:
eGFR أقل من 15
فشل كلوي تام – غالبًا بيتطلب غسيل كلوي أو تحضير لزرع كلى
---
خامسًا: الأعراض اللي ممكن تظهر (بس غالبًا بتتأخر)
إرهاق وتعب مزمن
فقدان الشهية وغثيان
تورم في القدمين أو حول العين
رغوة أو تغيرات في البول
ضغط دم عالي
أنيميا
حكة مزمنة
تقلصات عضلية، خاصة بالليل
---
سادسًا: إزاي نعرف إن الكلى تعبانة؟
تحاليل وفحوصات مهمة:
1. كرياتينين في الدم (Serum Creatinine):
النسبة الطبيعية:
للرجال: 0.7 – 1.3 mg/dL
للنساء: 0.6 – 1.1 mg/dL
أي ارتفاع عن كده ممكن يكون مؤشر لتدهور وظائف الكلى (لكن لازم يتحسب مع eGFR)
2. eGFR (نسبة الترشيح الكبيبي):
أهم مقياس لتحديد مرحلة القصور الكلوي
3. تحليل بول كامل + فحص البروتين أو الألبومين في البول:
وجود بروتين أو زلال = إنذار مبكر
4. سونار على الكلى:
بيحدد الحجم، وجود حصوات أو انسدادات أو صغر في حجم الكلية
5. تحاليل إضافية حسب الحالة:
كالسيوم – فوسفور – بوتاسيوم – بيكربونات – تحليل مناعي – خزعة أحيانًا
سابعًا: العلاج حسب المرحلة
المراحل الأولى (1-3):
تنظيم ضغط الدم
التحكم في السكر
تقليل الملح والبروتين في الأكل
المتابعة المنتظمة كل 3-6 شهور
استخدام أدوية تحافظ على الكلية (زي: إنالابريل، راميبريل، لوزارتان)
المراحل المتأخرة (4-5):
علاج اضطرابات الأملاح والمعادن
مكملات للأنيميا (EPO – حديد – فيتامين B12)
التحكم في الفوسفور وتجنب الأطعمة العالية فيه
تحضير لغسيل كلوي أو تقييم زرع كلى
---
ثامنًا: التغذية المناسبة لمريض الكلى
قلل الملح جدًا (أقل من 2 جم يوميًا)
قلل البروتين الحيواني (حسب رأي الطبيب أو أخصائي التغذية)
قلل البوتاسيوم (لو عالي): بلاش موز، بطاطس، طماطم، سبانخ
قلل الفوسفور: ألبان كاملة الدسم، شوكولاتة، مكسرات
اشرب مية حسب حالتك، مش لازم "كتير على الفاضي"
---
تاسعًا: نصايح صيدلي يساعدك:
بلاش تاخد أي دواء من غير سؤال
راقب الضغط والسكر بانتظام
اعمل تحاليل وظائف كلى لو عندك أي عامل خطر
حافظ على نمط حياة صحي وأكل مناسب
راجع الطبيب فورًا لو حسيت بتغير في البول أو تورم مفاجئ
---
الخلاصة:
الكلى بتشتغل في صمت، لكن لما تتعب… الجسد كله بيعاني.
ابدأ من النهارده، حافظ عليها… وافهم مرضك قبل ما هو يفاجئك
صيدلي يساعدك – وعيك هو خط دفاعك الأول
---